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Solicitud de Servicios Técnicos
A continuación encontrará un formulario para introducir su solicitud. Por favor complete todos los campos y luego realice un clic en el boton enviar, el sistema le informará el número de gestión asignado para su posterior seguimiento.
Para mayor información realice un clic Aqui

Datos Generales de la Solicitud 
Fecha 
* Tipo de Solicitud 
Especifique 
(en caso de seleccionar OTRO, complete el cuadro Especifique)
* NIC    
(coloque cero, si no posee Nic de la empresa)
* Nombre del Cliente 
* Dirección del Servicio 
* Actividad Economica 
* Empresa que Prestará el Servicio 
 Tarifa 
 Voltaje Primario   KV
 Voltaje Secundario   V
 KVA Instalados   
 KVA Demandados   
 Consumo Promedio   
 Capacidad de Transformadores   
 Comentario 
(favor especificar motivo de la solicitud, en caso de Solicitar el Servicio Otros por favor Especifique)
Datos del Solicitante 
* Nombre Contacto/Solicitante 
* Cargo 
* Teléfono (Fijo/Celular) 
* Correo Electrónico 
Listado de Requisitos 
 Croquis de Ubicación   
 
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