Solicitud de Contratación Servicio Nuevo

A continuación encontrará un formulario para introducir su solicitud. Por favor, complete todos los campos y luego dé clic en el botón "Enviar", el sistema le informará el número de gestión asignado para su posterior seguimiento.
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Datos Generales de la Solicitud 
Fecha 
Tipo de Solicitud 
* Número de Gestión    
Nombre del Propietario 
Dirección del Propietario 
Teléfono (Fijo/Celular) Propietario 
Fax del Propietario 
Dirección del Proyecto 
Tipo de Proyecto 
No. Servicios Solicitados 
Uso 
Tipo de Tensión 
Nivel de Voltaje Solicitado 
Capacidad de Subestación   KVA
No. Transformadores 
Carga Estimada a Conectar   KW
* Comentario 
(favor especificar el uso del servicio)
Datos para Elaboración de Contrato 
* NIT 
* Registro Fiscal 
* Giro Institución 
* Gerente General o Director 
* Representante Legal 
* Nombre Encargado Mantenimiento 
* Teléfono Encargado de Mantenimiento 
Datos del Solicitante 
* Nombre Contacto/Solicitante 
* Cargo 
* Teléfono (Fijo/Celular) 
* Correo Electrónico 
Listado de Requisitos 
 DUI del Usuario o Representante   
 NIT del Usuario o Representante  
 Credencial o Poder del Representante Legal  
 Certificación de Instalaciones Eléctricas  
 Nota de Abono de los Costos de Conexión  
 
(*) Indica Campos Obligatorios